Błąd medyczny: od kogo domagać się odszkodowania? Poznaj 5 realnych ścieżek

Doszło do powikłań, błędnej diagnozy lub niewłaściwie przeprowadzonego zabiegu? W takiej sytuacji pacjent lub jego bliscy często stają przed ogromnym stresem i pytaniem: kto właściwie za to odpowiada i do kogo skierować roszczenia?

 

Wokół błędów medycznych narosło wiele mitów. Najważniejsza zasada brzmi: nie musisz wybierać w ciemno, a źródeł rekompensaty może być kilka. Zobacz, od kogo i w jaki sposób możesz dochodzić zadośćuczynienia, odszkodowania oraz renty.

 

 

1. Bezpośrednio od szpitala lub placówki medycznej

Podstawowym adresem dla roszczeń jest podmiot leczniczy (szpital, przychodnia, klinika jednodniowa), w którym doszło do błędu. Odpowiada on m.in. za błędy organizacyjne, zaniedbania personelu czy brak właściwego nadzoru.

• Zaleta: Szpital dysponuje majątkiem i zazwyczaj nie kwestionuje faktu udzielania świadczeń w swoich murach.
• Wyzwanie: Szpitale niemal zawsze przekierowują sprawę do swojego ubezpieczyciela.

 

 

2. Z polisy OC szpitala

Każda placówka medyczna wykonująca działalność leczniczą ma ustawowy obowiązek posiadania ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej (OC).

• Możesz skierować wniosek bezpośrednio do ubezpieczyciela szpitala (actio directa).
• Ubezpieczyciel przeprowadza własne postępowanie likwidacyjne, co pozwala załatwić sprawę ugodowo bez natychmiastowego kierowania pozwu do sądu.

 

 

3. Bezpośrednio od lekarza (kontrakt / działalność gospodarcza)

To, czy możesz pozwać samego lekarza, zależy od formy jego zatrudnienia:

• Umowa o pracę (etat): Za błąd odpowiada wyłącznie pracodawca (szpital). Pacjent nie pozywa bezpośrednio lekarza.
• Kontrakt (B2B / umowa cywilnoprawna): Lekarz odpowiada ze szpitalem solidarnie (art. 33 ustawy o działalności leczniczej). Możesz skierować roszczenie bezpośrednio do lekarza, do szpitala lub do obu podmiotów jednocześnie.

 

 

4. Z polisy OC lekarza na kontrakcie

Lekarze prowadzący indywidualne praktyki lub pracujący na kontraktach również podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu OC.

• Masz prawo zgłosić szkodę wprost do towarzystwa ubezpieczeniowego, w którym lekarz wykupił polisę.
• Często jest to najszybsza droga do uzyskania środków, o ile ubezpieczyciel uzna zasadność roszczenia.

 

 

5. Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych (bez procesu sądowego!)

Od września 2023 r. działa nowoczesna, pozasądowa ścieżka prowadzona przez Rzecznika Praw Pacjenta – Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych:

• Bez udowadniania winy personelu: Wystarczy wykazać, że zdarzenie w szpitalu sieciowym nie było przewidywalnym powikłaniem (tzw. zdarzenie medyczne).
• Maksymalny czas procedury: Decyzja wydawana jest zazwyczaj w terminie do 3 miesięcy.
• Kwoty świadczeń: Do 200 000 zł w przypadku uszczerbku na zdrowiu pacjenta oraz do 300 000 zł dla bliskich w przypadku śmierci pacjenta.
• Proste zasady: Niska opłata od wniosku i brak konieczności uczestnictwa w wieloletnich procesach sądowych.

 

 

Podsumowanie

Wybór właściwej ścieżki zależy od formy zatrudnienia personelu, skali doznanego uszczerbku na zdrowiu oraz tego, czy zależy Ci na szybkiej rekompensacie (Fundusz Kompensacyjny), czy na pełnym zadośćuczynieniu i dożywotniej rencie (proces cywilny). Pamiętaj: w sprawach medycznych czas działa na Twoją niekorzyść, a pierwszym i kluczowym krokiem jest zawsze zabezpieczenie kompletnej dokumentacji medycznej.

Podejrzewasz błąd medyczny u siebie lub bliskiej osoby? Nie działaj po omacku.

Skontaktuj się z nami i prześlij swoją dokumentację do wstępnej analizy. Ocenimy szanse powodzenia sprawy, wskażemy najszybszą ścieżkę dochodzenia roszczeń i pomożemy Ci uzyskać należne wsparcie finansowe.

 

 

1. Czy mogę pozwać lekarza pracującego na etacie w szpitalu?

Nie. Za błąd lekarza zatrudnionego na umowę o pracę odpowiada wyłącznie szpital jako pracodawca. Lekarz może odpowiadać bezpośrednio tylko wtedy, gdy pracuje na kontrakcie (B2B).

 

2. Ile czasu mam na zgłoszenie błędu medycznego?

Standardowy termin przedawnienia wynosi 3 lata od momentu, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i osobie zobowiązanej do jej naprawienia (nie dłużej niż 10 lat od zdarzenia). W przypadku szkody na osobie małoletniej przedawnienie nie może skończyć się wcześniej niż 2 lata po osiągnięciu pełnoletności.

 

3. Czym jest Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych?

To pozasądowy system prowadzony przez Rzecznika Praw Pacjenta, umożliwiający uzyskanie odszkodowania od 2 000 zł do 300 000 zł bez konieczności udowadniania winy konkretnego lekarza i bez wieloletniego procesu w sądzie.

 

4. Czy muszę wybrać tylko jedno źródło odszkodowania?

W pozwie cywilnym możesz pozwać solidarnie szpital, ubezpieczyciela oraz lekarza kontraktowego. Pamiętaj jednak, że przyjęcie świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego Rzecznika Praw Pacjenta wiąże się ze zrzeczeniem się dalszych roszczeń cywilnych z tego tytułu.

 

5. Jakie dokumenty są niezbędne do rozpoczęcia sprawy?

Podstawą jest kompletna dokumentacja medyczna (karty informacyjne, historia choroby, wyniki badań, opisy operacji), rachunki dokumentujące koszty leczenia i rehabilitacji oraz dowody utraconych dochodów.